Органы местного самоуправления муниципального образования Тоджинский кожуун Республики Тыва Версия сайта для слабовидящих
 Органы местного самоуправления муниципального образования Тоджинский кожуун Республики Тыва

Здравоохранение

Социально значимые заболевания и их профилактика

Социально значимые заболевания относятся к числу наиболее актуальных проблем современного здравоохранения и основных угроз для здоровья населения. Для проведения эффективной профилактики этих заболеваний требуется привлечение не только медицинских работников, но и общественности, органов власти, образования, культуры и др. Социально значимые заболевания наносят колоссальный ущерб обществу, обусловленный временной и стойкой потерей трудоспособности, огромными затратами на профилактику, лечение и реабилитацию, преждевременной смертностью, преступностью. В 2014 г. наибольшую экономическую значимость, кроме прочих, представляли, туберкулез, ВИЧ-инфекция и хронический вирусный гепатит С (ХВГ С). Так экономический ущерб от впервые выявленных активных форм туберкулеза составил 35622918,20 тыс. рублей; впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции (бессимптомный инфекционный статус и болезнь, вызванная ВИЧ) – 7899300,10 тыс. рублей; впервые установленных случаев ХВГ С – 1731640,2 тыс. рублей. Социально значимые заболевания (в советской литературе использовался термин «социальные болезни») – это болезни, возникновение и (или) распространение которых в значительной степени зависит от социальноэкономических условий, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. Основной признак и одновременно ключевая проблема социально значимых болезней – способность к широкому распространению (массовость). Перечень социально значимых заболеваний утверждается Правительством РФ, исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (табл. 1). 6 Включение определенной нозологии в перечень социально значимых заболеваний зависит от ряда национальных, культурных и экономических факторов. Таблица 1 Перечень социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 с изменениями и дополнениями от 12 июля 2012 г.) Код заболеваний по МКБ-10* Наименование заболеваний 1. А 15–А 19 туберкулез 2. А 50–А 64 инфекции, передающиеся преимущественно половым путем 3. В 16; В 18.0; В 18.1 гепатит В 4. В 17.1; В 18.2 гепатит С 5. В 20–В 24 болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 6. С 00–С 97 злокачественные новообразования 7. Е 10–Е 14 сахарный диабет 8. F 00–F 99 психические расстройства и расстройства поведения 9. I 10–I 13.9 болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр). Выше изложенное определяет необходимость овладения знаниями по эпидемиологии и профилактике наиболее актуальных социально значимых заболеваний. 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА Туберкулез – инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Этиология. Возбудитель туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis (МБТ), по современной классификации относится к порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae. Существуют разные морфологические формы микобактерий туберкулеза, и диапазон изменчивости их биологических свойств весьма 7 широк. На основания различия биологических свойств, особенно по степени патогенности для человека и разных видов животных, выделяют 4 вида возбудителя туберкулеза: M. tuberculosis, M. bovis – адптирован к организму человека; M. avium – вызывает заболевание у птиц и белых мышей; M. microti – возбудители туберкулеза полевых мышей. M. tuberculosis и M.bovis могут вызывать заболевание не только у человека, но и у многих видов животных: у крупного рогатого скота, коз, овец, лошадей, кошек, собак и др. Таким образом, туберкулез объединяет две разные нозологические формы, вызываемые самостоятельными видами рода микобактерий: 1) антропонозный туберкулез, обусловленный человеческим видом микобактерий; 2) зоонозный туберкулез, вызываемый видом микобактерий крупного рогатого скота. Эпидемиология. Источник инфекции – человек и животное. Основным источником МБТ являются люди, больные заразными формами туберкулеза, причем главная роль принадлежит больным с активным туберкулезом и локализацией процесса в легких. Наибольшую опасность представляют больные активным туберкулезом в фазе распада. Особенность больного туберкулезом легких, как источника инфекции, состоит в том, что он может выделять МБТ постоянно или периодически в течение многих лет, а также при возникновении рецидивов заболевания. При зоонозной форме туберкулезной инфекции источником возбудителя служат животные (крупный рогатый скот). Зоонозный вариант туберкулеза чаще всего проявляется в виде внелегочных форм. Механизм передачи – аспирационный, путь передачи – воздушнокапельный (90–95 % всех эффективных заражений). Наибольшая опасность заражения туберкулезом воздушно-капельным путем существует вблизи больного. Воздушно-пылевой путь имеет второстепенное значение. Возможна также контактная, алиментарная, вертикальная передача. Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции 8 является воздушная среда, а также инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды. Значительно реже заражение происходит через желудочно-кишечный тракт (алиментарный путь) при пользовании общей посудой или употреблении молока и молочных продуктов от больного туберкулезом скота. Такое заражение человека от животных чаще отмечается при наличии у них туберкулезного мастита и использовании некипяченого молока. Известны случаи заражения туберкулезом через поврежденную кожу и слизистые оболочки (контактный путь). Возможно также внутриутробное заражение плода от больной матери с туберкулезным поражением плаценты. Проявления эпидемического процесса. Туберкулез продолжает оставаться одним из наиболее социально значимых инфекционных заболеваний в Российской Федерации, превышая заболеваемость ВИЧ-инфекцией и гепатитами. В последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом. Наиболее высокие показатели заболеваемости регистрировались в трех федеральных округах РФ – Уральском, Сибирском, Дальневосточном – 74,6; 98,1; 101,6 на 100 тыс. населения соответственно. Профилактика. Согласно СП 3.1.2.3114-13 профилактика туберкулеза включает: 1) Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. 2) Организацию раннего выявления туберкулеза у взрослого населения – в целях раннего выявления туберкулеза осуществляются профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года, на территориях с показателем заболеваемости 60 на 100 тыс. населения – не реже 1 раза в год. По эпидемическим показаниям профилактические медицинские осмотры некоторые категории граждан проходят 2 раза в год; 1 раз в год; а также во внеочередном порядке. 9 3) Организацию раннего выявления туберкулеза у детей – проводится туберкулинодиагностика вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) ставят 1 раз в год. Проба Манту проводится 2 раза в год: – детям, не вакцинированным против туберкулеза; – детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; – ВИЧ-инфицированным детям. 4) Организацию раннего выявления туберкулеза у подростков – проведение плановой ежегодной туберкулинодиагностики и периодических (флюорографических осмотров). 5) Регистрацию, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза. 6) Мероприятия в очагах туберкулеза. 7) Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза. В очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция. 8) Мероприятия в медицинских организациях. 9) Организацию и проведение иммунопрофилактики населения против туберкулеза. Плановая массовая иммунизация против туберкулеза детского населения проводится в соответствие с национальным календарем профилактических прививок. Ревакцинация проводится детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствие с национальным календарем профилактических прививок. 10) Учет профилактических прививок. 11) Профилактику туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Специализированные медицинские организации по профилактике и борьбе со СПИДом обеспечивают проведение химиопрофилактики туберкулеза взрослым ВИЧ-инфицированным лицам. 10 12) Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области предупреждения распространения туберкулеза. 13) Гигиеническое воспитание населения. Включает в себя представление населению информации о туберкулезе, основных симптомах заболевания, факторах риска и мерах профилактики.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ВИЧ-инфекция – длительно текущее хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Это название болезни соответствует употребляемому в МКБ-10 термину «Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека». При ВИЧ-инфекции прогрессирует поражение иммунной системы, приводящее к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД), при котором у больного развиваются «оппортунистические заболевания»: тяжелые формы инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, и некоторые онкологические заболевания. Заболевание, вызываемое ВИЧ, рассматривают как синдром потому, что его проявления могут включать целый ряд оппортунистических инфекций, аутоиммунных процессов, неврологических нарушений и различных злокачественных новообразований. Этиология. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. В настоящее время различают два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые различаются по структуре гонома и антигенным характеристикам. Существуют достоверные отличия в течении заболевания, вызываемого разными типами вируса. В пределах типов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 исследователи выделяют большое число генетически различающихся вариантов вируса. Эпидемиология. ВИЧ-инфекция – антропонозное инфекционное заболевание. Источник – больной человек в любой стадии: от 11 вирусоносительства до развернутых клинических проявлений болезни. Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в поздней стадии инкубации, во время первичных клинических проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает максимума, но вирус в крови слабо нейтрализуется антителами. Человек, однажды инфицированный ВИЧ, остается его хозяином до конца жизни. Доказанных случаев излечения от ВИЧинфекции, т. е. полного освобождения организма от ВИЧ, не отмечено. Возбудитель ВИЧ-инфекции содержится во всех биологических жидкостях организма. По эпидемиологической значимости первое место занимает кровь, на втором месте – сперма и цервикальный секрет. Остальные биологические жидкости, как фактор передачи инфекции, практической роли не играют, так как концентрация вируса в них очень низка. Механизм передачи ВИЧ-инфекции – контактный. ВИЧ инфекция передается естественными и искусственными путями: при половых контактах, при переливании инфицированной крови и ее препаратов, при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания от инфицированной матери ребенку и от инфицированного ребенка кормящей женщине. За последнее десятилетие среди путей передачи преобладают парентеральный и половой, которые широко реализуются среди взрослого населения. Вероятность передачи ВИЧ при однократном контакте представлена в табл. 2. 12 Таблица 2 Риск передачи ВИЧ при однократном контакте Путь передачи/форма контакта Вероятность передачи ВИЧ, % Переливание инфицированной ВИЧ крови 92,5 Вертикальная передача от матери ребенку 15–30 Использование нестерильного инструментария (иглы, шприцы) для инъекционного употребления наркотиков 0,8 Укол контаминированной ВИЧ иглой с повреждением кожных покровов 0,3 Контакт содержащих ВИЧ материалов со слизистой оболочкой 0,1 Незащищенные половые контакты 0,001–0,5 Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. Проявления эпидемического процесса. В настоящее время ВИЧ-инфекция (инфекция, вызываемая ВИЧ 1-го типа – ВИЧ-1) стала повсеместно распространенным (убиквитарным) заболеванием. Чаще обнаруживается в крупных населенных пунктах и среди угрожаемых (уязвимых) контингентов населения, к которым принадлежат лица, употребляющие наркотики внутривенно; мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами; лица, часто меняющие половых партнеров. Несмотря на это, ВИЧ-инфекция относится к инфекциям с неравномерным распространением в мире. Тремя наиболее пораженными в 2010 г. ВИЧ-инфекцией регионами в мире были Африка (в этом регионе в конце 2010 г. 5 % населения жили с ВИЧ/СПИДом), страны Карибского бассейна (0,9 %) и регион Восточной Европы и Центральной Азии (0,9 %). В последнее десятилетие в Российской Федерации ВИЧ-инфекция характеризовалась линейным увеличением числа впервые выявленных случаев – с 33,5 тыс. в 2004 г. до 83 тыс. в 2014 г., и ростом общего числа зарегистрированных случаев с 251 тыс. в 2004 г. до 907 тыс. в 2014 г. Показатель заболеваемости (инцидентности) в 2014 г. составил 58,4 на 100 тыс. населения РФ, показатель пораженности (превалентности) – 494,6 на 100 тыс. населения.

Более чем у 57 % больных ВИЧ-инфекцией на территории РФ с установленным фактором риска заражения служит употребление наркотиков с использованием нестерильного инструментария. Таким образом, данный путь заражения по-прежнему имеет большое значение.

Профилактика. Из-за отсутствия специфической профилактики, ограниченности средств экстренной профилактики, решающее значение в борьбе с ВИЧ-инфекцией имеют мероприятия общего характера. И в первую очередь они направлены на группы риска: 1) потребители инъекционных наркотиков (ПИН); 2) больные венерическими заболеваниями; 3) заключенные; 4) мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ); 5) работники коммерческого секса (РКС). Совершенствование профилактики ВИЧ-инфекции ведется по следующим основным направлениям (приложение 1). Согласно СП 3.1.5.2826-10 мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции включают: 1) эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, надзор за выполнением норм и правил санитарно-противоэпидемического режима в ЛПО. Совершенствование системы эпидемиологического надзора: разработка новых подходов к прогнозированию распространения ВИЧ-инфекции и выбору управленческих решений по сдерживанию заболеваемости ВИЧ/СПИДом; 2) пропаганда здорового образа жизни, санитарное просвещение, сексуальное воспитание, разъяснение причин и характера заболевание, его последствий, путей заражения и мер по предупреждению болезни; 3) соблюдение гигиенических норм, противоэпидемических правил и мер личной профилактики медицинским персоналом в целях предупреждения самозаражения и инфицирования больных ВИЧ (приложение 2): – профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ; 15 – профилактика профессионального инфицирования ВИЧ; – профилактика инфицирования ВИЧ при переливании донорской крови и ее компонентов; 4) активное выявление больных ВИЧ-инфекцией среди лиц в группах повышенного риска заражения; 5) динамическое диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией, лицами с сомнительными результатами лабораторного обследования; 6) мероприятия по предупреждению вертикальной передачи ВИЧ, профилактика заражения здоровых новорожденных при кормлении грудным молоком инфицированных матерей; 7) совершенствование и внедрение в лабораторную практику методов раннего выявления маркеров заражения ВИЧ; 8) широкое внедрение в практику анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию, до- и послетестового психосоциального консультирования всех желающих; 9) совершенствование и широкое использование антиретровирусной терапии, повышение приверженности больных к лечению. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики ВИЧ-инфекции и включает в себя: предоставление населению подробной информации о ВИЧ-инфекции, мерах неспецифической профилактики ВИЧ-инфекции, основных симптомах заболевания, важности своевременного выявления заболевших лиц, необходимостью взятия их на диспансерный учет и других мероприятий с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной работы, направленной на формирование поведения, менее опасного в отношении заражения ВИЧ. Распространение ВИЧ/СПИД связано с особенностями поведения людей, поэтому профилактическая работа будет иметь успех настолько, насколько окажется возможным изучить это поведение и повлиять на него.

 

4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В Вирусный гепатит В – широко распространенное заболевание человека, вызываемое вирусом гепатита В, принадлежащим к семейству Hepadnaviridae. Гепатит В – строго антропонозная инфекция. Поддержание возбудителя в природе обусловлено его стабильной циркуляцией в человеческой популяции. Острый гепатит В (ОГВ) – широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания. Хронический гепатит В (ХГВ) – длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание – цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Этиология. Вирус гепатита В (ВГВ) относится к семейству гепадновирусов. Вирус имеет сложное строение, включая двухцепочечную ДНК, вирус-ассоциированную ДНК-полимеразу и 4 антигена – поверхностный (HbsAg) и три внутренних (HbcAg, HbeAg, HbxAg). Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и ее препаратах сохраняется годами. Вирус устойчив к воздействию физических и химических факторов. 18 Эпидемиология. Источник инфекции – лица с манифестными или субклиническими формами заболевания (больные с острыми и хроническими гепатитами, «здоровые» вирусоносители). Лица, перенесшие заболевание и имеющие антитела к HbsAg, повторно не заражаются. Потенциальные источники вируса: 1) доноры и реципиенты крови, гемопрепаратов, органов; 2) потребители инъекционных наркотиков (ПИН); 3) медицинские работники; 4) больные, находящиеся на гемодиализе, 5) больные хроническими заболеваниями печени неустановленной этиологии; 6) мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ); 7) лица, ведущие беспорядочную половую жизнь при незащищенном сексе; 8) дети, рожденные от инфицированных ВГВ матерей; 9) больные ВИЧ-инфекцией; 10) лица, приехавшие из эндемичных районов. Группы риска среди медицинских работников: 1) сотрудники хирургических отделений; 2) сотрудники реанимационных отделений; 3) сотрудники лабораторий; 4) сотрудники отделений гемодиализа; 5) сотрудники отделений гематологии. Механизм передачи. Выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Передача возбудителя реализуется искусственными и естественными путями.  Заболевание передается главным образом парентеральным путем при переливании крови и кровезаменителей, при использовании медицинских инструментов без их эффективной стерилизации. Пациенты часто инфицируются при осуществлении лечебно-диагностических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (инъекции, стоматологические процедуры и т. п.). Из естественных путей передачи реализуется прямой контактный (половой) путь при гомо- и гетеросексуальных контактах. Гепатит В относится к инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем. Вертикальная передача возбудителя может реализоваться во время родов (до 90 %), после них и в некоторых случаях внутриутробно (при повреждении плаценты). Бытовой путь передачи вируса (при тесных бытовых контактах) в настоящее время полностью доказан. Передача вируса происходит при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей, микротравм или опосредованно через загрязненные кровью бритвенные принадлежности, мочалки, носовые платки, зубные щетки, полотенца и другие предметы. Лица, проживающие совместно с носителями ВГВ, нуждаются в вакцинации в первую очередь. Естественная восприимчивость высокая. Постинфекционный иммунитет длительный, возможно пожизненный. Проявления эпидемического процесса. ВГВ относят к числу повсеместно распространенных инфекционных болезней. Распространенность ВГВ на разных территориях колеблется в очень широком диапазоне (табл. 3, 4). В качестве критерия оценки распространенности принято учитывать частоту выявления HbsAg среди доноров, т. е. среди здоровой популяции. По мнению многих исследователей, в России проживает 3–5 млн. носителей HbsAg, однако точные данные об их числе отсутствуют. 

5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С Вирусный гепатит С (ВГС) – антропонозная вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, характеризующееся бессимптомным течением острой формы инфекции и склонностью к развитию хронической формы с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C (ОГС) и хронический гепатит C (ХГС). Этиология. Возбудителем гепатита C является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepacivirus и характеризующийся высокой генетической вариабельностью. В настоящее время выделяются 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита C. Вирус гепатита C менее устойчив к действию внеших физико-химических факторов в сравнении с вирусом гепатита С. Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции – больные хроническими и острыми формами болезни, протекающими как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Антитела к вирусу гепатита C не защищают от повторного заражения, но свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита C антитела могут выявляться в сыворотке крови в течение всей жизни. Механизм передачи. Аналогичен ВГВ, однако структура путей заражения имеет свои особенности. Это связано с меньшей устойчивостью вируса во внешней среде и довольно большой инфицирующей дозой, необходимой для заражения. Наиболее значимый путь передачи – парентеральный, реализуется при инъекционном употреблении наркотиков; гемотрансфузиях; парентеральном введении лекарств и препаратов крови; трансплантации органов; гемодиализе. 23 Малозначимые пути передачи – половой, вертикальный, внутрисемейная передача. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени – другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие). Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите C имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения. Инфицирование вирусом гепатита C при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов. Инфицирование вирусом гепатита C возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Инфицирование вирусом гепатита C может осуществляться при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую 24 поверхность кожи, а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку (вертикальная передача) и половым путем. Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1–5 %). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом C среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5 % (при отсутствии других факторов риска). К группам риска по гепатиту C относятся: – потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; – лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; – мужчины, практикующие секс с мужчинами; – лица с большим количеством случайных половых партнеров; – лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы. В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение. Естественная восприимчивость высокая и в большей степени определяется инфицирующей дозой. Проявления эпидемического процесса. Инфекция распространена повсеместно. В России заболеваемость ВГС продолжает расти. Профилактика. Согласно СП 3.1.3112-13 мероприятия по профилактике вирусного гепатита С включают: 1) Выявление, регистрация и учет случаев заболеваний гепатитом С. 25 2) Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора за гепатитом С. 9) Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С проводятся комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из групп риска. 3) Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом С и лицами с наличием антител к гепатиту С. 4) Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи (приложение 2). Меры, направленные на предотвращение инфицирования ВГС при оказании медицинской помощи включают: – обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования; – соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации; – обязательное обследование медицинского персонала и пациентов, поступающих в стационар на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования ГС; – сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (гематологии, гемодиализа, трансплантации, хирургии и др.). 5) Профилактика вирусного гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении. 6) Профилактика заражения новорожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей. 7) Профилактика гепатита С в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметологические услуги. 8) Гигиеническое воспитание населения. Методов специфической профилактики ВГС в настоящее время не существует.

 



Дополнительный материал

Социально-значимые заболевания

Вы здесь: СОЦИАЛЬНАЯ СФЕРА Здравоохранение
Сайт todzhinsky.ru является официальным сайтом Органов местного самоуправления муниципального образования Тоджинский кожуун Республики Тыва. Электронная почта info@todzhinsky.ru является официальной электронной почтой Органов местного самоуправления муниципального образования Тоджинский кожуун Республики Тыва
Все материалы сайта доступны по Лицензии.
Информация о сайте todzhinsky.ru.
Ограничение по возрасту: 18+.  |  Сегодня: 24 июля 2024 года, среда.
Сайт является Российским программным продуктом и размещён на сервере под юрисдикцией Российской Федерации
Сайт разработан в ООО КопыленКомпани и размещён в ООО Дом для сайта.
  
Уважаемый Посетитель! Вы просматриваете версию сайта для слабовидящих в следующем варианте:
Цветовая схема: БЕЛЫМИ БУКВАМИ ПО ЧЁРНОМУ ФОНУ:
цвет фона - ЧЁРНЫЙ, цвет текста - БЕЛЫЙ, размер шрифта - КРУПНЫЙ, расстояние между буквами - БОЛЬШОЕ
Выбрать другой вариант просмотра сайта →
Яндекс.Метрика © 2013 - 2024 Органы местного самоуправления муниципального образования Тоджинский кожуун Республики Тыва